当院は、保険医療機関です。厚生労働大臣が定める施設基準等について、以下のとおり掲示いたします。 各項目の詳細は、カテゴリー「施設基準等の掲示」の各記事をご覧ください。 ・明細書の発行について ・医療DXの取り組みとマイナ保険証について ・院内感染防止対策について ・医療安全対策について ・口腔管理体制強化加算について ・訪問歯科診療について（在宅療養支援歯科診療所1） ・CAD/CAM冠・光学印象について ・クラウン・ブリッジ維持管理料について ・歯科診療特別対応について ・職員の賃上げ（ベースアップ評価料）について ・お薬の処方について ・保険外負担について 【届出施設基準の一覧（令和8年7月1日現在）】 当院は、以下の施設基準の届出を行っています。 電子的歯科診療情報連携体制整備加算1／歯科初診料の注1（院内感染防止対策）／歯科外来診療医療安全対策加算1／歯科外来診療感染対策加算1／歯科治療時医療管理料／口腔管理体制強化加算／在宅療養支援歯科診療所1／在宅患者歯科治療時医療管理料／歯科訪問診療料に係る地域医療連携体制加算／睡眠時歯科筋電図検査

当院では、保険外併用療養費に係る特別の料金（選定療養）はいただいておりません。 【自由診療について】 保険が適用されない治療（自由診療）を行う場合は、治療を始める前に必ず内容と費用をご説明し、ご同意をいただいたうえで行います。 【診断書・証明書などの文書について】 診断書・証明書などの文書は、種類や提出先により作成内容が異なるため、料金は一律ではありません。ご依頼をお受けする際に、作成前に金額をご案内いたします。 ご不明な点は受付までお尋ねください。

当院では、原則として院外処方（処方箋をお渡しし、保険薬局でお薬をお受け取りいただく方法）を行っています。ただし、治療の内容やお薬の種類、その他の事情により、院内でお薬をお渡しする場合があります。 【後発医薬品（ジェネリック医薬品）・一般名処方について】 ・後発医薬品のあるお薬については、患者さんのご希望を確認のうえ、積極的に使用するよう努めています。 ・処方箋を発行する際、薬剤を一般名（有効成分名）で記載する「一般名処方」を行う場合があります。特定の医薬品が品薄となった場合でも、薬局で必要なお薬をお受け取りいただきやすくするためのものです。 ・医薬品の供給状況によっては、やむを得ず処方する薬剤を変更する場合があります。その場合は、患者さんに十分ご説明したうえで対応いたします。 【長期収載品の選定療養について】 令和6年10月から、後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）を、医療上の必要性がないにもかかわらず患者さんのご希望で選択された場合には、その差額の一部を「特別の料金」として保険外でご負担いただく制度が始まっています。 歯科医師が医療上必要と

当院は、歯科医療に従事する職員および連携する歯科技工所の賃上げに継続的に取り組むため、「歯科外来・在宅ベースアップ評価料Ⅰ」および「歯科技工所等ベースアップ支援料」を算定しています。 これに伴い、患者さんのご負担が一部増加する場合があります。地域の歯科医療を支える人材の確保のため、ご理解をお願いいたします。

当院は、障害のある方や、通常の歯科診療が困難な方にも安心して受診いただけるよう、地域の医療機関・関係機関と連携する体制を整えています。 ご不安な点や、事前にお伝えいただきたいことがありましたら、受付までご相談ください。

当院は、歯冠補綴物（被せ物）およびブリッジを装着した日から2年間、その維持管理を行っています。 装着後2年以内に、同じ部位について再度製作・装着が必要となった場合は、原則として当院の責任において対応いたします（新たな費用はいただきません）。 ※患者さんのご都合による作り直し、外傷や他院での処置に起因する場合など、対象外となることがあります。

当院は、コンピュータ支援設計・製造技術を用いた白い被せ物・詰め物（CAD/CAM冠・CAD/CAMインレー）を保険診療で提供できる体制を整えています。 また、口腔内スキャナーを用いた光学印象（デジタルでの型取り）にも対応しています。粘土のような材料を使わずに型取りができるため、患者さんのご負担が少ない方法です。 ※保険が適用される歯の位置や条件が定められています。詳しくは担当歯科医師にご相談ください。

当院は、通院が困難な方のご自宅や施設へ訪問して歯科診療を行う体制を整えています（在宅療養支援歯科診療所1）。 ・在宅歯科医療および高齢者の口腔機能管理に関する研修を修了した歯科医師を配置しています。 ・後方支援を行う病院および地域の医療・介護関係者と連携しています。 ・過去1年間に、在宅療養中の患者さんへの歯科診療の実績があります。 訪問歯科診療をご希望の方は、受付またはお電話（04-7178-3111）でご相談ください。

当院は、むし歯や歯周病の重症化予防のため、継続的な口腔管理を行う体制を整えています（口腔管理体制強化加算）。 ・歯科医師・歯科衛生士が、口腔機能の管理、高齢者の心身の特性、緊急時対応等に関する研修を修了しています。 ・訪問歯科診療に対応し、在宅療養中の患者さんの口腔管理を行っています。 ・地域の医科医療機関・介護施設・関係機関と連携する体制を確保しています。 ・感染防止対策および緊急時の対応体制を整備しています。 定期的な検診と予防処置・歯周治療により、ご自身の歯をできるだけ長く保てるようお手伝いいたします。

当院は、歯科外来診療医療安全対策加算1の施設基準を満たしています。 ・偶発症等の緊急時に対応するため、自動体外式除細動器（AED）、酸素供給装置、血圧計、パルスオキシメーター、救急蘇生セット、歯科用吸引装置を設置しています。 ・緊急時の対応、医療事故防止、感染症対策等に関する研修を修了した歯科医師および歯科衛生士を配置しています。 ・医療安全管理者を配置し、対応マニュアルを整備のうえ、定期的に研修を行っています。 ・緊急時に円滑な対応ができるよう、下記の医療機関と連携体制を確保しています。 【緊急時の連携医療機関】 日本大学松戸歯学部付属病院　〒271-8587　千葉県松戸市栄町西2-870-1　TEL 047-360-7111 医療法人社団誠高会　おおたかの森病院　〒277-0863　千葉県柏市豊四季113　TEL 04-7141-1117